میگرن؛ از علائم تا درمان

میگرن یک اختلال عصبی شایع است که همراه با سردردهای ضربان دار با شدت مختلف و معمولا در یک طرف سر می باشد. این دوره‌ها مکرر هستند و بین ۱۲ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشند و توسط عوامل استرس‌زا مانند خواب ناکافی، گرسنگی، قرار گرفتن در معرض نور خورشید، تغییرات هورمونی، استرس و غیره تحریک می‌شوند. استفراغ، فوتوفوبیا (افزایش حساسیت به نور)، فونوفوبیا (افزایش حساسیت به صداها) در میگرن رایج است.

این بیماری بیشتر در خانم ها دیده می شود و معمولا ارثی می باشد. سردردهای میگرنی با مسکن‌های ضد درد درمان می‌شوند و داروهای پیشگیرانه، از حملات بعدی جلوگیری می‌کنند.

با ما در ادامه این مطلب همراه باشید تا از کامل ترین اطلاعات بهره مند شوید.

علت بیماری میگرن چیست؟

علت دقیق میگرن تاکنون به خوبی مشخص نشده است. عوامل ژنتیکی و محیطی هر دو عامل بروز میگرن هستند. اگر یکی از اعضای خانواده از میگرن رنج می برد، احتمال ابتلا به این اختلال بیشتر است.

دو نظریه ممکن، درمورد بیماری ارائه شده است، یکی شامل عروق خونی و دیگری مربوط به اعصاب است. مواد شیمیایی مختلفی به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز وجود دارد که بر رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد و باعث انقباض (باریک شدن) یا گشاد شدن آن‌ها می‌شود که منجر به درد می‌شود.

برخی دیگر از مواد شیمیایی روی اعصاب اثر می‌گذارند و باعث ایجاد تغییراتی در عملکرد آنها شده و بر رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند و در نهایت باعث درد می‌شوند. یکی از انتقال دهنده های عصبی حیاتی، سروتونین است که به ویژه در ایجاد سردرد مهم است. دسته ای از داروهایی که برای از بین بردن سردرد میگرنی به نام تریپتان ها استفاده می شوند، اثرات خود را با مسدود کردن گیرنده سروتونین اعمال می کنند.

عوامل ریسک ابتلا به میگرن

داشتن ویژگی های زیر می تواند در ابتلا به میگرن نقش داشته باشد:

• سابقه خانوادگی
• چاقی
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• سکته
• دیابت

علاوه بر این عوامل خطر، عوامل زیر می توانند به عنوان محرک برای شروع درد عمل کنند:

• کم خوابی
• گرسنگی
• قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• استرس جسمی یا روحی
• آب و هوا
• تغییرات هورمونی
• انواع خاصی از غذاها و نوشیدنی ها مانند پنیر کهنه، الکل، کافئین

بیشتر بخوانید: بیماری صرع

علائم و نشانه های میگرن

علائم و نشانه های میگرن به شرح زیر می باشد:

📌 پرودروم: برخی از افراد ممکن است چند ساعت تا چند روز قبل از داشتن سردرد، علائم زیر را احساس کنند. این علائم ممکن است برای همه یکسان نباشند، اما معمولا برای شخصی که آن را تجربه می کند، ثابت می شوند.

1. نوسانات خلقی (افسردگی یا سرخوشی)
2. تحریک پذیری
3. هوس های غذایی
4. یبوست یا اسهال
5. افزایش ادرار
6. احساس گرسنگی کم و بیش از حد معمول
7. عدم تحمل نورهای روشن یا صداهای بلند

📌 هاله: ممکن است قبل از سردرد باشد یا نباشد و حتی ممکن است بدون سردرد رخ دهد.

1. شروع به افزایش در ۵-۲۰ دقیقه و ممکن است ۶۰ دقیقه طول بکشد.
2. ممکن است بینایی، حسی یا حرکتی باشد.
3. هاله‌های بصری رایج‌تر هستند، باعث کاهش بینایی مرکزی و مانند چراغ‌های چشمک‌زن، ، قوس خطوط زیگزاگ درخشان هستند.
4. هاله های حسی ممکن است مانند بی حسی یا احساس سوزن مانند در بدن احساس شود.
5. هاله های حرکتی ممکن است مانند ضعف هر قسمتی از بدن، مانند اختلال در گفتار احساس شود.

📌 درد: درد میگرن دارای ویژگی های زیر است:

1. ضربان دار
2. ممکن است در حرکات فیزیکی افزایش یابد و باعث درد گردن شود.
3. حدود ۱۲ تا ۷۲ ساعت طول می کشد.
4. در یک طرف سر اتفاق می افتد اما ممکن است دو طرفه باشد.
5. همراه با حالت تهوع و استفراغ است.
6.  اغلب با افزایش حساسیت به نور، صدا و بو همراه است.

📌 پست دروم: پس از سردرد، ممکن است موارد زیر احساس شود:

1. خستگی
2. احساس درد در محل درد
3. احساس افسردگی یا سرخوشی
4. احساس گرسنگی
5. معمولاً سردردهای میگرنی از یک الگو پیروی می کنند، اما این ممکن است برای همه صدق نکند.

تشخیص میگرن

تشخیص میگرن معمولا بالینی است. سردرد باید معمول باشد، همانطور که در علائم بالا توضیح داده شد.

برای رد سایر اختلالات عصبی، پزشک ممکن است به فرد توصیه کند که چند آزمایش مانند ESR، CRP یا سی تی اسکن یا ام آر آی مغز انجام دهد.

تشخیص های افتراقی

برخی از اختلالات دیگر می توانند شبیه به سردردهای میگرنی باشند که باید در هنگام تشخیص در نظر گرفته شود:

• سردردهای ناشی از فعالیت
• تومور مغزی
• خونریزی مغزی
• آرتریت سلول های گیجگاهی

درمان میگرن چگونه است؟

هنگام داشتن سردرد افراد باید به دنبال مکانی آرام با نور کم و سر و صدای کمتر باشند. دو گروه از داروها برای درمان میگرن تجویز می شود. داروهایی که هدفشان متوقف کردن سردرد است و داروهای پیشگیرانه که عملکردشان پیشگیری از حملات بعدی است.

داروهای مسکن شامل؛

1. ایبوپروفن، استامینوفن، NSAID ها و غیره.
2. تریپتان ها: سوماتریپتان، ناراتریپتان، زولمیتریپتان داروهایی هستند که گیرنده های سروتونین را مسدود کرده و درد را از بین می برند.
3. مشتقات ارگوت: ارگوتامین تارتارات، دی هیدروارگوتامین داروهایی هستند که باید بلافاصله پس از شروع سردرد مصرف شوند. با این حال، نباید توسط بیماران قلبی استفاده شوند.
4. آنتاگونیست های گیرنده CGRP: Ubrogepant، Rimegepant داروهای خوراکی هستند که اخیراً برای میگرن تأیید شده اند.
5. ضد تهوع: کلرپرومازین، پرومتازین برای کنترل علائم تهوع و استفراغ استفاده می شود.
6. داروهای پیشگیرانه: اگر فرد بیش از دو حمله در ماه داشته باشد و هر کدام بیش از یک روز طول بکشد، ممکن است پزشک این داروها را تجویز کند.
7. داروهای ضد فشار خون: شامل بتا بلوکرها (موثرترین) مانند پروپرانولول، متوپرولول، مسدود کننده های کانال کلسیم مانند وراپامیل هستند.
8. داروهای ضد تشنج: والپروات، توپیرامات. اینها در زنان باردار منع مصرف دارند.
9. داروهای ضد افسردگی: داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین.

نتیجه گیری:

میگرن یک بیماری مزمن است. ممکن است در برخی افراد به طور کامل یا جزئی از بین برود، در حالی که برخی دیگر می توانند مادام العمر آن را داشته باشند. معمولاً با افزایش سن، شدت و عود دوره ها کاهش می یابد. در بعضی افراد سردرد بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. در برخی از مطالعات تحقیقاتی، میگرن با سکته مغزی ایسکمیک نیز مرتبط است.

• تغییرات سبک زندگی
• افراد معمولاً از محرک های معمول سردرد آگاه هستند. با حفظ یک برنامه روزانه و اجتناب از این محرک ها، آنها می توانند از حمله جلوگیری کنند.
• داشتن یک روال سالم برای غذا خوردن و خوابیدن
• فعالیت بدنی و انجام تمرینات تمدد اعصاب
• نوشیدن آب کافی
• استفاده از محافظ های ضد آفتاب
• اجتناب از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث سردرد می شوند.

آزمایشگاه طرف قرارداد با بیمه تکمیلی آزمایشگاه جردن

آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک جردن واقع در منطقه ۳ شهر تهران یکی از مجهز ترین آزمایشگاه هایی می باشد که با تمامی بیمه های پایه و تکمیلی زیر طرف قرار داد است :

۱	بیمه تامین اجتماعی	۱۰	بیمه تعاون	۱۹	بیمه پارسیان	۲۸	بیمه آسماری	۳۷	هواپیمایی جمهوری اسلامی ایران
۲	بیمه خدمات درمانی	۱۱	بیمه آرمان	۲۰	بیمه سینا	۲۹	بیمه ملت	۳۸	بیمه بانک توسعه صادرات ایران
۳	بیمه کارکنان دولت	۱۲	بیمه معلم	۲۱	بیمه آسیا	۳۰	بیمه دی	۳۹	بیمه بانک رفاه کارگران
۴	بیمه ایرانیان	۱۳	بیمه سرمد	۲۲	بیمه دانا	۳۱	بیمه ما	۴۰	بیمه آرمان سفیران سلامت
۵	بیمه بانک مرکزی	۱۴	بیمه البرز	۲۳	بیمه میهن	۳۲	بیمه بانک سپه	۴۱	بیمه بانک صنعت و معدن
۶	بیمه بانک صادرات	۱۵	بیمه شهرداری	۲۴	بیمه نوین	۳۳	بیمه سامان
۷	بیمه بانک تجارت	۱۶	بیمه کارآفرین	۲۵	بیمه ایران	۳۴	بیمه شرکت نفت
۸	بیمه رازی	۱۷	بیمه تجارت نو	۲۶	بیمه بانک ملت	۳۵	بیمه بانک کشاورزی
۹	بیمه نیروهای مسلح	۱۸	بیمه کوثر	۲۷	بیمه بانک ملی	۳۶	بیمه آتیه سازان حافظ

برای دریافت اطلاعات بیشتر با شماره تماس ۸۸۷۹۸۹۷۹ تماس حاصل فرمایید.