سندرم درد مزمن؛ ازعلت تا درمان

سندرم درد مزمن یک احساس نامطلوب است که در پاسخ به آسیب بافتی یا التهاب در بدن رخ می دهد و به عنوان یک هشدار در نظر گرفته می شود و معمولا به علت اختلال در عملکرد سیستم عصبی ایجاد می شود. اگر درد ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد، حتی پس از درمان یا بدون هیچ محرکی در بدن باقی بماند، درد مزمن محسوب می‌شود. اگر درد مزمن در برخی بیماران برای مدت طولانی ادامه یابد، می تواند به سندرم درد مزمن تبدیل شود. در ابتدا در اثر بیماری شروع می شود، اما پس از آن به خودی خود تبدیل به یک بیماری می شود. سندرم درد مزمن با مشکلات روحی و جسمی مانند افسردگی، مشکلات خواب و اضطراب همراه است.

علت سندرم درد مزمن

سندرم درد مزمن از علل مختلفی بروز می‌کند و ممکن است ریشه‌های متعددی داشته باشد، مانند برخی افراد که دارای ناهنجاری‌هایی در اعصاب می باشند، این باعث می‌شود درد را بیشتر احساس کنند. مطالعات نشان داده اند که در سندرم درد مزمن، مغز و نخاع ممکن است دچار تغییراتی شوند که آستانه درد را کاهش می دهند و همچنین عدم تعادل در گیرنده های درد ایجاد شود که این به عنوان سندرم درد مزمن ظاهر می شود. سندرم درد مزمن می تواند پس از ضربه روانی یا شرایطی مانند کم خونی سلول داسی شکل ایجاد شود.

چندین بیماری دیگر که ممکن است علت اولیه سندرم درد مزمن باشد عبارتند از:

1.  استئوآرتریت: وضعیتی است که در آن قسمت محافظ استخوان فرسوده می شود.
2. فیبرومیالژیا: وضعیتی است که باعث درد در عضلات کل بدن می شود.
3. آرتریت روماتوئید: یک بیماری خود ایمنی است که در آن مفاصل ملتهب می شوند.
4. کمردرد: ممکن است در اثر فشردگی عصب در ستون فقرات ایجاد شود.
5. بیماری التهابی روده: التهاب مزمن در روده باعث ایجاد گرفتگی می شود.
6. اندومتریوز: رشد بافت در خارج از رحم
7. آسیب عصبی
8. سردرد
9. بیماری لایم
10. درد بیضه
11. سرطان
12. جراحی
13. زخم

عوامل خطر و اپیدمیولوژی در سندرم درد مزمن

فراوانی سندرم درد مزمن در بیماران مسن بیشتر است. علاوه بر این، بر اساس نظرسنجی مصاحبه ملی سلامت (NHIS)، درصد زنان مبتلا به سندرم درد مزمن بیشتر از مردان است.

طبق تحقیقات، برخی از افراد، بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به سندرم درد مزمن هستند. دلایل عبارتند از؛

• پریشانی روانی
• اختلالات خواب: برنامه خواب نامناسب باعث افزایش شدت درد مزمن می شود.
• Multimorbidity: داشتن بیش از دو بیماری همزمان
• سیگار کشیدن
• چاقی
• پیری
• ناراحتی عصبی

علائم و نشانه ها سندرم درد مزمن

سندرم درد مزمن با درد معمولی همراه است که می تواند ثابت یا دوره ای باشد و در طول یک فعالیت شدید شود. علاوه بر درد، برخی علائم دیگر نیز سلامت جسمی و روانی را درگیر می کند. چنین علائمی عبارتند از؛

1. درد عضلانی
2. درد مفاصل
3. خستگی
4. بی خوابی یا خواب بی کیفیت
5. از دست دادن انرژی
6. کاهش انعطاف پذیری
7. مشکلات سلامت روان مانند افسردگی، نوسانات خلقی، تحریک پذیری و اضطراب

تشخیص سندرم درد مزمن

پزشک معمولا سابقه پزشکی فرد را به عنوان اولین قدم در تشخیص می گیرد. گرفتن شرح حال شامل سوالاتی مانند زمان شروع درد، محل آن، شدت، افزایش یا کاهش درد و غیره است. پزشک همچنین در مورد هر بیماری اولیه یا آسیبی که باعث درد می شود می پرسد. اگر درد بیش از سه ماه طول کشیده باشد، درد مزمن تشخیص داده می شود.

معاینات و آزمایشات فیزیکی زیر ممکن است برای تعیین علت درد انجام شود:

• الکترومیوگرافی
• اشعه ایکس
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• آزمایش CSF (مایع مغزی نخاعی)

تشخیص های افتراقی سندرم درد مزمن

در تشخیص افتراقی سندرم درد مزمن، شرایطی که با درد مزمن اشتباه گرفته می‌شوند عبارتند از دوره‌های درد حاد یا بیماری‌هایی که عبارتند از:

• فتق
• نئوپلازی اعصاب
• اختلال دوقطبی
• افسردگی
• تنگی دهانه رحم
• اندومتریوز
• سندرم کف لگن
• کیست های صفاقی
• درد میوفاشیال
• بیماری روتاتور کاف و غیره

بیشتر بخوانید: آزمایش ژنتیک سرطان های ارثی

درمان سندرم درد مزمن

درمان درد مزمن در صورتی که علت آن به درستی شناخته و درمان شود، آسان است. اما، اگر منبع درد مشخص نباشد، پزشکان درد را مدیریت و درمان خواهند کرد. روند درمان بسته به نوع و علت درد و سلامت کلی بیمار متفاوت است. ممکن است شامل؛

• تغییرات سبک زندگی مختلف
• داروها
• فیزیوتراپی
• مدیتیشن
• اگر درد مزمن با مشکلات سلامت روان همراه است، افراد باید برای آن نیز به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

داروها:

• داروهایی که پزشک می تواند تجویز کند عبارتند از:
• NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد تشنج
• شل کننده های عضلانی

اگر گزینه هایی که قبلا ذکر شد در درمان درد موثر نباشند، روش های تخصصی خاصی انجام می شود که به تسکین درد کمک می کند.

• بلوک های عصبی: یک داروی بی حسی در نزدیکی ناحیه درد تزریق می شود که احساس را در آن بخش از بدن کاهش می دهد و به کاهش درد کمک می کند.
• TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست): از تکانه های الکتریکی در محل درد به صورت تکان های کوچک استفاده می شود که درد را تسکین می دهد.
• تحویل داروی نخاعی: به آن دارورسانی داخل نخاعی نیز می گویند. پزشک پمپی را زیر پوست قرار می دهد که دارو را مستقیماً به فضای داخل نخاعی نزدیک نخاع، پمپ می کند، بنابراین درد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• تزریق استروئید اپیدورال: داروهای استروئیدی یا کورتیکواستروئیدی به فضای اپیدورال که خارجی ترین لایه نخاع است تزریق می شود که التهاب اعصاب نخاعی را کاهش می دهد.

نتیجه گیری:

سندرم درد مزمن را نمی توان به طور کامل درمان کرد. با این حال، داروها و سایر درمان ها می توانند درد را کاهش دهند.

این وضعیت را می توان با اعمال تغییرات خاصی در سبک زندگی مانند استراحت، رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، ورزش و داشتن ذهنیت مثبت اصلاح کرد. درمان های فیزیکی و رفتاری از جمله درمان شناختی-رفتاری به افراد توصیه می شود. این روش می تواند استرس را مدیریت کند و باعث ایجاد آرامش در بیمار شود.

درباره ی آزمایشگاه جردن

آزمایشگاه جردن واقع در شمال تهران ،با بیش از ۲۳ سال سابقه فعالیت انجام دهنده تمامی آزمایش های بالینی، ژنتیک و پاتولوژی می باشد .

این آزمایشگاه جهت رفاه حال مراجعین با تمامی بیمه های پایه و تکمیلی زیر طرف قرارداد می باشد:

۱	بیمه تامین اجتماعی	۱۰	بیمه تعاون	۱۹	بیمه پارسیان	۲۸	بیمه آسماری	۳۷	هواپیمایی جمهوری اسلامی ایران
۲	بیمه خدمات درمانی	۱۱	بیمه آرمان	۲۰	بیمه سینا	۲۹	بیمه ملت	۳۸	بیمه بانک توسعه صادرات ایران
۳	بیمه کارکنان دولت	۱۲	بیمه معلم	۲۱	بیمه آسیا	۳۰	بیمه دی	۳۹	بیمه بانک رفاه کارگران
۴	بیمه ایرانیان	۱۳	بیمه سرمد	۲۲	بیمه دانا	۳۱	بیمه ما	۴۰	بیمه آرمان سفیران سلامت
۵	بیمه بانک مرکزی	۱۴	بیمه البرز	۲۳	بیمه میهن	۳۲	بیمه بانک سپه	۴۱	بیمه بانک صنعت و معدن
۶	بیمه بانک صادرات	۱۵	بیمه شهرداری	۲۴	بیمه نوین	۳۳	بیمه سامان
۷	بیمه بانک تجارت	۱۶	بیمه کارآفرین	۲۵	بیمه ایران	۳۴	بیمه شرکت نفت
۸	بیمه رازی	۱۷	بیمه تجارت نو	۲۶	بیمه بانک ملت	۳۵	بیمه بانک کشاورزی
۹	بیمه نیروهای مسلح	۱۸	بیمه کوثر	۲۷	بیمه بانک ملی	۳۶	بیمه آتیه سازان حافظ

جهت هماهنگی اعزام نمونه گیر به محل با شماره های ۸۸۷۹۸۹۷۹، ۰۹۱۲۸۹۰۵۰۶۵ و ۰۹۱۲۸۹۰۵۰۶۶ تماس حاصل فرمایید.