تروپونین به سه پروتئین مختلف اشاره دارد که به تنظیم انقباضات قلب و ماهیچه های اسکلتی کمک می کنند. سطح نرمال تروپونین از 0-0.04 نانوگرم در میلی لیتر (ng/ml) متغیر است. این سه پروتئین تروپونین C، تروپونین I و تروپونین T هستند. تروپونین C به کلسیم متصل شده و تروپونین I را انتقال می دهد تا ماهیچه ها منقبض شوند. تروپونین T پروتئین های تروپونین را به فیبرهای عضلانی متصل می کند. قلب به دنبال یک آسیب مانند حمله قلبی، تروپونین I و تروپونین T را در خون آزاد می کند. سطح بالای تروپونین به این معنی است که فرد اخیرا دچار حمله قلبی شده است.
آزمایش تروپونین چیست؟
این آزمایش، سطح تروپونین را در خون به عنوان روشی برای بررسی آسیب قلبی اندازه گیری می کند. وقتی قلب آسیب ببیند، تروپونین را در جریان خون آزاد می کند. سطح تروپونین در خون به طور معمول بسیار پایین است، اما صدمات وارده به قلب می تواند باعث افزایش قابل توجه آن شود.
آزمایش تروپونین چگونه انجام می شود؟
- در طول آزمایش تروپونین، متخصص مراقبت های بهداشتی از ورید بازو، نمونه خون می گیرد.
- پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.
- اگر فرد پس از نمونه گیری، احساس سرگیجه یا حالت تهوع کند باید به متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهد. 5 تا 10 دقیقه نشستن و نوشیدن یک لیوان آب می تواند کمک کننده باشد.
- گاهی ممکن است پزشک در طی چند ساعت نمونه خون اضافی را درخواست کند.
بیشتر بخوانید: آزمایش منیزیم چیست؟
محدوده طبیعی تروپونین چقدر است؟
معمولا سطح تروپونین آنقدر پایین بوده که آزمایش خون استاندارد نمی تواند آن را تشخیص دهد. حتی افزایش اندک تروپونین می تواند نشان دهنده آسیب قلبی می باشد. افزایش قابل توجه سطح تروپونین به ویژه مواردی که طی چند ساعت بالا و پایین می روند، نشانه ای قوی از آسیب قلبی است. محدوده سطوح تروپونین “طبیعی” می تواند در آزمایشگاه ها متفاوت باشد. آزمایشگاه ها سطح تروپونین را بر حسب نانوگرم در هر میلی لیتر (ng/ml) خون اندازه گیری می کنند.
محدوده طبیعی و در معرض خطر تروپونین
- محدوده طبیعی تروپونین: 0-0.04 نانوگرم در میلی لیتر
- حمله قلبی احتمالی: بالاتر از 0.40 نانوگرم در میلی لیتر
نتیجه آزمایش بین 0.04 تا 0.39 نانوگرم در میلی لیتر اغلب نشان دهنده مشکل قلبی است. تعداد بسیار کمی از افراد سالم، سطوح تروپونین بالاتر از حد متوسط دارند. به همین علت، اگر نتایج در این محدوده باشد، پزشک علائم دیگر را بررسی می کند و قبل از تشخیص، آزمایشات بیشتری را تجویز خواهد کرد. پزشکان مجموعه ای از آزمایشات تروپونین را برای نظارت بر نحوه تغییر سطوح یک فرد در طول زمان، تجویز می کنند.
چرا پزشکان آزمایش تروپونین را تجویز می کنند؟
شایع ترین دلیلی که پزشک آزمایش تروپونین را تجویز می کند، برای بررسی حمله قلبی می باشد. بهتر است بدانید نظارت همراه با معاینه فیزیکی و الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام می شود. پزشک علائم دیگر را نیز در نظر می گیرد.
آزمایش تروپونین به پزشک اجازه می دهد تا میزان آسیب قلبی را ارزیابی کند، نتایج آزمایش می تواند تصمیمات درمانی را راهنمایی کند و به تعیین موثر بودن درمان های فعلی کمک کند.
سطوح بالای تروپونین نشان دهنده چیست؟
سطوح بسیار بالای تروپونین به طور معمول نشان می دهد که یک فرد دچار حمله قلبی شده است، اگر خون رسانی به برخی از عضله قلب به طور ناگهانی مسدود شود، حمله قلبی ممکن است رخ دهد. سطوح تروپونین که کمتر اما همچنان بالا هستند ممکن است به علت شرایط دیگری باشد.
بیشتر بخوانید: بهترین زمان انجام آزمایش خون بارداری
علت افزایش سطح تروپونین چیست؟
افزایش سطوح تروپونین در نتیجه شرایط قلبی و غیر قلبی رخ می دهد. علل احتمالی عبارتند از:
- آمبولی ریه
- عفونت قلبی
- نارسایی قلبی
- میوکاردیت که التهاب قلب است.
- نارسایی کلیه یا بیماری مزمن کلیه
- آسیب به قلب ناشی از شیمی درمانی
- آسیب قلبی ناشی از استفاده از مواد مخدر تفریحی مانند کوکائین
- یک آسیب به قلب مانند یک ضربه ناگهانی و سخت به قفسه سینه
- سپسیس که یک واکنش شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی به عفونتی است که وارد جریان خون می شود.
درمان سطح بالای تروپونین
سطوح بالای تروپونین یک علامت بوده نه یک تشخیص، بنابراین درمان بر روی یافتن و رسیدگی به علت زمینه ای تمرکز دارد.
سطوح بسیار بالای تروپونین نشان دهنده حمله قلبی است. درمان حمله قلبی به این بستگی دارد که آیا انسدادی که از جریان خون به قلب جلوگیری می کند جزئی یا کامل باشد.
بیشتر بخوانید: فلج بل چیست؟
برخی از درمان های رایج پس از حمله قلبی شامل:
- داروهای حل کننده لخته خون
- آنژیوپلاستی عروق کرونر که شامل کشیدن یک بالون کوچک به داخل شریان کرونر است.
- قرار دادن یک لوله مشبک سیمی برای باز کردن رگ خونی مسدود شده در طی آنژیوپلاستی
- جراحی بای پس که شامل ایجاد مسیرهای جدید برای عبور خون از طریق عضله قلب است.
برای به حداقل رساندن خطر حملات قلبی، پزشک تغییرات سبک زندگی مانند ترک سیگار، کاهش وزن، ورزش بیشتر و داشتن یک رژیم غذایی مغذی تر را توصیه می کند. اگر سطح غیر طبیعی تروپونین فرد به علت دیگری باشد، احتمالا درمان های متفاوتی دریافت خواهد کرد.
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، پزشکان از آزمایش تروپونین برای ارزیابی آسیب قلبی استفاده می کنند. به طور کلی، سطح طبیعی تروپونین بین 0-0.04 نانوگرم در میلی لیتر است. با این حال، این می تواند در بین آزمایشگاه ها متفاوت باشد. سطوح بالاتر از 0.04 نانوگرم در میلی لیتر نشان دهنده حمله قلبی اخیر یا سایر آسیب ها و شرایطی باشد که بر قلب تاثیر می گذارد. معمولا اگر پزشکان مشکوک به حمله قلبی اخیر باشند، آزمایش تروپونین را تجویز می کنند. اگر حمله قلبی مسئول سطوح بالای تروپونین باشد، درمان ممکن است شامل اقدامات اضطراری برای باز کردن یک شریان مسدود شده باشد.
انجام آزمایش تروپونین در منزل با بیمه
اگر قصد انجام آزمایش تروپونین را دارید اما مراجعه حضوری به آزمایشگاه برای شما مقدور نیست، کافیست با شماره های 09128905065 و 09128905066 تماس حاصل فرمایید. آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک جردن با تمامی بیمه های پایه و تکمیلی طرف قرارداد دارد و شما می توانید آزمایش تروپونین را تحت پوشش بیمه انجام دهید.
- گردآورنده: بخش علمی آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک جردن- خانم سعیده گوهری
- تایید صحت علمی : جناب آقای دکتر شاهین مرتضی بیگی
